Krätze

Krätze ist eine ansteckende Krankheit, die durch eine winzige, grabende Milbe verursacht wird. Es handelt sich um ein kleines Insekt, das mit bloßem Auge nicht zu sehen ist. Die Milbe gräbt Tunnel in die Hautoberfläche und legt dort ihre Eier ab. Die Haut reagiert daraufhin allergisch auf die Milbe, was Juckreiz verursacht. Obwohl Krätze kein STI ist, kann sie zwischen Sexualpartnern oder bei jedem, der längeren Kontakt hat, übertragen werden. ### Krätze-Symptome Krätze verursacht Juckreiz und Bläschen und/oder Beulen. Bei der ersten Infektion dauert es zwei bis sechs Wochen, bis der Juckreiz einsetzt. Der meiste Juckreiz tritt nachts oder bei Hitze auf. Bei späteren Infektionen kann der Juckreiz bereits nach wenigen Tagen auftreten. Die Haut kann auch winzige Tunnel, Bläschen und rote Hautläsionen entwickeln, besonders an Knöcheln, Füßen und Handgelenken. Es kann auch an Brustwarzen, Genitalien, in den Achselhöhlen (vordere Falte) und in der Leistengegend auftreten. Dort kann es anderen Hauterkrankungen wie Ekzemen ähneln. ### Krätze-Übertragung Man kann sich mit Krätze anstecken, indem man ein Bett, Kleidung oder Kuscheltiere mit einer Person teilt, die Krätze hat. Sie kann auch übertragen werden, wenn man mehr als 15 Minuten Haut-zu-Haut-Kontakt mit einer Person mit Krätze hat, zum Beispiel beim Helfen beim Baden oder Anziehen, beim Sex mit ihr oder beim gemeinsamen Schlafen im selben Bett. Laut verschiedenen Quellen ist man ansteckend, wenn Milben auf der Hautoberfläche vorhanden sind. Das bedeutet, dass man für andere ansteckend sein kann, sobald die ersten neuen Milben ausgewachsen sind, etwa ein bis zwei Wochen nach dem Befall. Man kann also auch ansteckend sein, wenn man keine Krätze-Symptome hat. Krätze ist 12 Stunden nach einer wirksamen Behandlung nicht mehr ansteckend. ### Krätze-Behandlung Krätze wird mit Ivermectin-Tabletten oder mit Cremes zur äußerlichen Anwendung behandelt. Je nach Wohnort kann der Name des Medikaments variieren. Eine Person mit Krätze-Beschwerden sollte immer 7 Tage nach der ersten Behandlung ein zweites Mal behandelt werden. Die Empfehlung für Haushaltsmitglieder, enge Kontaktpersonen (>15 Min. Haut-zu-Haut-Kontakt) und Sexualkontakte ist ebenfalls eine zweite Behandlung nach 7 Tagen (gilt sowohl für die orale als auch für die Creme-Behandlung). Man trägt nicht nur Creme auf oder nimmt Tabletten, sondern muss auch Kleidung und Bettwäsche bei 60 °C waschen oder für drei Tage in einen verschlossenen Beutel legen. Die Krätzmilbe siedelt sich auch in Textilien an. Es ist sehr wichtig, dass dieses Waschen und Versiegeln von Textilien in der richtigen Reihenfolge und auf die richtige Weise erfolgt. Krätze verschwindet nicht von selbst. Bei Beschwerden, die auf Krätze hindeuten, sollte man zum Arzt gehen. Die Behandlung der Krätze steht und fällt mit einer guten Diagnose und der gleichzeitigen Behandlung des Patienten sowie der Familienmitglieder und engen Kontaktpersonen, die möglicherweise infiziert sind. Bestätigt der Hausarzt, dass man tatsächlich Krätze hat? Informieren Sie Mitbewohner und Personen, mit denen Sie intensiven Kontakt (länger als 15 Minuten) hatten. Auch sie können infiziert sein. Eine Bestandsaufnahme dieser Risikokontakte muss bis zu 6 Wochen vor Beginn der Beschwerden der Person mit Krätze erfolgen. Denn Krätze ist bereits ansteckend, bevor jemand Symptome zeigt. Es ist auch sehr wichtig, dass alle Ihre Haushaltsmitglieder und engen Kontaktpersonen gleichzeitig mit Ihnen die Behandlung erhalten, auch wenn sie (noch) keine Symptome haben. Nur so kann vermieden werden, dass Sie sich erneut mit Krätze anstecken. - Mitbewohner/Kinder/Familie - Personen, die Sie betreuen oder die Sie betreuen (z. B. denken Sie an Ihren Friseur, wenn Sie ihn besucht haben) - Personen, die in Ihrem Bett geschlafen haben - Personen, mit denen Sie schlafen - Personen, die Sie umarmen oder mit denen Sie Sex haben. Jeder, der in einem Haus lebt, sollte am selben Tag die Creme auftragen oder die Tabletten einnehmen. Tun Sie auch diese Dinge, damit Sie keine Krätze mehr bekommen: - Nachdem alle behandelt wurden, waschen Sie Kleidung, Decken, Bettwäsche und Kuscheltiere, die Sie in den letzten 3 Tagen benutzt haben, bei mindestens 60 Grad - Legen Sie nicht waschbare Gegenstände für 72 Stunden in Müllsäcke und verschließen Sie diese fest. Dies gilt zum Beispiel auch für Ihre Turnschuhe, Kuscheltiere und Seile. ### Krätze und Kink/Sex Hatten Sie mehr als 15 Minuten Körperkontakt? Dann rufen Sie Ihren Hausarzt an und teilen Sie ihm dies mit. Ein Rezept wird im Handumdrehen für Sie in der Apotheke bereitliegen. Haben Sie einen Nesting Partner, Familie oder andere enge Kontaktpersonen? Fragen Sie dann den Hausarzt, was diese tun sollten. Fragen Sie im Zweifelsfall, ob Ihr Nesting Partner/Ihre Familie/andere ebenfalls behandelt werden können. Hatten Sie weniger als 15 Minuten Kontakt? Dann behalten Sie es im Auge, ob Sie innerhalb von 2-6 Wochen juckende Stellen bekommen. Sind Sie noch unsicher? Dann rufen Sie Ihren Hausarzt an. Was ist mit dem Fesseln von Personen? Oder mit den Sofas und Betten auf Play Parties? Hilft eine vorbeugende Behandlung? Sollten Organisationen Vorsichtsmaßnahmen treffen? Bei Krätze hilft oft der gesunde Menschenverstand weiter. Haben Sie eine juckende Stelle und ist Ihnen nicht ganz wohl dabei? Suchen Sie den Hausarzt auf, bevor Sie zu einer Party gehen. *Diejenigen in Ihrem Umfeld darüber zu informieren, dass Sie Krätze haben, fühlt sich genauso an, als würden Sie ihnen mitteilen, dass Sie einen STI haben. Es ist nicht einfach, aber es ist wichtig, unsere Partner zu schützen – und ihnen auch zu helfen, sich nicht für die Offenlegung ihrer Diagnose zu schämen.* ### Fakten / Fabeln Hier sind einige Fakten und Mythen über Krätze: ### Mythos: Man kann sich durch einen Händedruck, Kuss oder eine kurze Umarmung mit Krätze anstecken. Dies ist eine zu kurze Zeit, um Krätze zu übertragen (es sei denn, man hält die Hand einer Person lange oder küsst sich eine halbe Stunde lang).* ### Mythos: Man kann die Tunnel der Milben sehen Eine Milbe ist 0,5 mm groß, daher muss der Tunnel unter der Haut nicht unbedingt so groß sein.* ### Mythos: Man bekommt Krätze aufgrund mangelnder Körperhygiene Jeder kann Krätze bekommen. Die einzige Möglichkeit, sie nicht zu bekommen, ist, ungewaschene Bettwäsche oder Kleidung nicht zu teilen und Körperkontakt mit Personen zu vermeiden, die Krätze haben. ### Mythos: Krätze wird durch Kleidung, Sofa oder Bett übertragen Die Wahrscheinlichkeit ist geringer als bei direktem Kontakt mit einer Person mit Krätze. ### Mythos: Man kann Krätze nur einmal im Leben bekommen Es gibt keine Immunität gegen Krätze. ### Quellen - RIVM-Quelle für Krätze - RIVM-Infografik - GGD Amsterdam